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肠扭转病历单模板图片
医院证明图片2023-06-09 11:30:01【病历单】人已围观
简介 肠扭转病历单模板
患者信息：
姓名：
性别：
年龄：
联系方式：
主诉：
患者于XX年XX月XX日开始出现腹部疼痛、恶心呕吐、腹泻等症状，就诊于本院急诊科。主要表现为腹痛剧烈，腹泻伴
肠扭转病历单模板
患者信息：
姓名：
性别：
年龄：
联系方式：
主诉：
患者于XX年XX月XX日开始出现腹部疼痛、恶心呕吐、腹泻等症状，就诊于本院急诊科。主要表现为腹痛剧烈，腹泻伴有血便，恶心呕吐持续。
既往史：
患者无其他重大疾病史，仅有慢性胃炎、过敏体质等。
现病史：
患者就诊时血压为XXX/XX mmHg，体温为XX.X℃，呼吸24次/分，脉搏102次/分。腹部可见明显压痛，腹肌紧张。肛门指诊：余欣逢氏征阳性。实验室检查显示白细胞计数升高，CRP升高，血红蛋白降低等。
初步诊断：
根据患者的表现和检查结果，初步诊断为肠扭转。
治疗方案：
立即进行手术治疗，复位肠扭转并行肠道矫正手术。手术结束后，予以抗感染、止痛等治疗。术后第3天开始给予患者流质饮食，观察肠功能是否恢复。
随访计划：
出院前每日查房，跟踪观察患者的康复情况。确定患者的饮食调理和生活方式调整，定期进行复查，避免并发症的发生。
结论：
肠扭转是一种严重而常见的急性腹痛的原因，必须及时诊断和治疗。本例患者在本院急诊科迅速得到治疗措施，及时手术是解决此病的唯一方法。强调做好手术后的管护工作，避免术后再发。
患者信息：
姓名：
性别：
年龄：
联系方式：
主诉：
患者于XX年XX月XX日开始出现腹部疼痛、恶心呕吐、腹泻等症状，就诊于本院急诊科。主要表现为腹痛剧烈，腹泻伴有血便，恶心呕吐持续。
既往史：
患者无其他重大疾病史，仅有慢性胃炎、过敏体质等。
现病史：
患者就诊时血压为XXX/XX mmHg，体温为XX.X℃，呼吸24次/分，脉搏102次/分。腹部可见明显压痛，腹肌紧张。肛门指诊：余欣逢氏征阳性。实验室检查显示白细胞计数升高，CRP升高，血红蛋白降低等。
初步诊断：
根据患者的表现和检查结果，初步诊断为肠扭转。
治疗方案：
立即进行手术治疗，复位肠扭转并行肠道矫正手术。手术结束后，予以抗感染、止痛等治疗。术后第3天开始给予患者流质饮食，观察肠功能是否恢复。
随访计划：
出院前每日查房，跟踪观察患者的康复情况。确定患者的饮食调理和生活方式调整，定期进行复查，避免并发症的发生。
结论：
肠扭转是一种严重而常见的急性腹痛的原因，必须及时诊断和治疗。本例患者在本院急诊科迅速得到治疗措施，及时手术是解决此病的唯一方法。强调做好手术后的管护工作，避免术后再发。
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