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肾功能衰减住院病历单书写模板图片

医院证明图片2023-06-09 12:11:42【病历单】人已围观

简介肾功能衰减住院病历单书写模板

简介
本文旨在提供一个肾功能衰减住院病历单的书写模板，以便医生能够更方便、准确地记录患者信息。

患者信息
患者姓名：
性别：
年龄：
婚姻

肾功能衰减住院病历单书写模板

简介
本文旨在提供一个肾功能衰减住院病历单的书写模板，以便医生能够更方便、准确地记录患者信息。

患者信息
患者姓名：
性别：
年龄：
婚姻状况：
职业：

主诉
患者主要症状及描述：

现病史
患者疾病发病时间及表现：

既往史
患者既往疾病及手术史：

个人史
患者吸烟、饮酒及使用药物情况：

体征检查
患者身体各部位是否有异常情况，包括血压、心率、体重等。

实验室检查
患者各项实验室检查数据（如肌酐、尿素氮等），以及诊断结果。

影像学检查
患者各种影像学检查结果，例如B超、CT、MRI等。

诊断
根据以上信息，对患者进行初步诊断和预后判断。

治疗计划
患者的治疗方案和医嘱。

结论
患者最终的病情及治疗效果评估。