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大便失禁门诊病历单模板图片
医院证明图片2023-06-09 12:21:35【病历单】人已围观
简介 大便**门诊病历单模板
引言：
这是一份大便**门诊病历单模板，用于记录患者就医时的症状、体征和治疗方案。文档旨在提高医务人员的工作效率和医疗质量，以更好地服务患者。
大便**门诊病历单模板
引言：
这是一份大便**门诊病历单模板，用于记录患者就医时的症状、体征和治疗方案。文档旨在提高医务人员的工作效率和医疗质量，以更好地服务患者。
患者信息：
姓名： 赵某
性别： 男
年龄： 33岁
联系方式： 138****0001
主诉：
患者于三天前开始出现持续性腹泻，伴有轻微腹痛，频次约十余次/日，粪便为稀水状，无黏液或血丝等异常情况。
现病史：
患者没有明显的消化系统疾病史，最近两周饮食规律，遵循中式饮食习惯。无药物过敏史，之前未使用过任何抗生素药物，也未做过类似的大便检查。
既往史：
过去没有明显的胃肠道疾病、呼吸系统疾病等。目前没有慢性疾病或其他系统疾病的发病史。
个人史：
该患者平时饮食正常，没有过度饮食或应酬等情况。身体健康、体重正常、精神状态良好。
化验检查：
空腹血糖、肝功、肾功等指标均正常。
大便常规检查：蛋白质少许，白细胞正常，菌群正常。大肠镜检查正常，未见明显异常。
诊断与治疗方案：
根据患者的主诉、现病史、既往史、个人史以及化验检查结果，初步诊断为急性胃肠炎。建议给予轻度氢氧化铝凝胶口服，每次10毫升，三次日服用，并建议控制饮食，多喝水，多休息。如症状反复或加重，请及时就医。
结论：
大便**门诊病历单是一个非常重要的文件，记录了患者的基本信息、症状、确诊和治疗方案等相关内容，对于医务人员正确判断病情、制定治疗方案等方面具有非常重要的参考价值。因此，完整、准确地记录相关信息，对于提高医疗质量、保障人民健康具有积极的作用。
引言：
这是一份大便**门诊病历单模板，用于记录患者就医时的症状、体征和治疗方案。文档旨在提高医务人员的工作效率和医疗质量，以更好地服务患者。
患者信息：
姓名： 赵某
性别： 男
年龄： 33岁
联系方式： 138****0001
主诉：
患者于三天前开始出现持续性腹泻，伴有轻微腹痛，频次约十余次/日，粪便为稀水状，无黏液或血丝等异常情况。
现病史：
患者没有明显的消化系统疾病史，最近两周饮食规律，遵循中式饮食习惯。无药物过敏史，之前未使用过任何抗生素药物，也未做过类似的大便检查。
既往史：
过去没有明显的胃肠道疾病、呼吸系统疾病等。目前没有慢性疾病或其他系统疾病的发病史。
个人史：
该患者平时饮食正常，没有过度饮食或应酬等情况。身体健康、体重正常、精神状态良好。
化验检查：
空腹血糖、肝功、肾功等指标均正常。
大便常规检查：蛋白质少许，白细胞正常，菌群正常。大肠镜检查正常，未见明显异常。
诊断与治疗方案：
根据患者的主诉、现病史、既往史、个人史以及化验检查结果，初步诊断为急性胃肠炎。建议给予轻度氢氧化铝凝胶口服，每次10毫升，三次日服用，并建议控制饮食，多喝水，多休息。如症状反复或加重，请及时就医。
结论：
大便**门诊病历单是一个非常重要的文件，记录了患者的基本信息、症状、确诊和治疗方案等相关内容，对于医务人员正确判断病情、制定治疗方案等方面具有非常重要的参考价值。因此，完整、准确地记录相关信息，对于提高医疗质量、保障人民健康具有积极的作用。
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